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临床报告

瞬康医用胶在眼外伤方面的应用

2017/5/22 14:40:23 点击量:

瞬康医用胶在眼外伤方面的应用

商丘地区医院眼科    殷振坤

在处理眼部皮肤伤口及手术切口时,缝扎是最根本的方法,这种处理方法不仅麻烦费时,而且容易造成组织损伤,给病人带来痛苦,我们采有瞬康医用胶粘合外伤伤口及手术切口,经临床应用明显优于传统的缝合法。

 

      病例情况

  

本组应用医用胶粘合眼部皮肤外伤57例,手术切口9例,共66例。男51例,女15例,最大年龄61岁,最小年龄1.5岁,平均25.1岁。门诊病例57例,住院病例9例,66例中48例伤口严重污染。

 

手术方法

外伤伤口,生理盐水冲洗局部污物,75%酒清消毒局部,助手对合皮肤伤口,消毒纱布擦去局部水分和渗出,保证局部暂时无出血及渗出物,术者将医用胶不量涂布于伤口表面,6——14秒内即可粘合,伤口被粘合后,助手可移开双手。局部不需覆盖。对手术切口,只需将切口整齐对合,用医用胶粘合即可。对三角形伤口,可在三角形皮瓣尖端缝合一根牵引线,保证伤口能整齐对合,然后再用医用胶沿切口涂布。

 

结果

 

施行伤口粘合的66例中,48例成人均主诉局部有热感,约1分钟后,热感消失。局部无;痒痛及其他不适。伤口愈合后医用胶形成的膜可以自动脱落,最早脱落时间为5天,最晚脱落时间为8天,平均6.1天,66例中,无菌切口18例,污染伤口48例,全部为I期愈合,对其中30例随访18个月,未发现1例有明显瘢痕形成

讨论

 

瞬康医用胶由于能快速粘事组织伤口,因而被当作一种比较思想的组织粘合剂进行使用。

在应用医用胶粘合外伤伤口和手术伤口的过程中,我们又发现本品是一种良好的止血剂,对于弥漫性渗血,施行表面涂抹,均一次止血,止血率达100%。对于小血管出血,只要有效地压迫血管断端两侧,暂进保持创面地出血,用医用胶粘合血管断端,即可达到止血止的。

   医用胶粘事伤口,最早5天伤口即可愈合,最晚8天愈合,平均6.1天。若以缝合伤口拆线时间为愈合时间(7天),则粘合较缝合提前0.9天愈合,66例全部为I期愈合,无1例术后感染。粘合后伤口不易感染,其原因是因为医用胶聚合后,在伤口表面形成一层薄膜,将伤口与外界隔离,阻断了感染途径;另一方面,医用胶对大肠杆菌和金色葡萄球菌均有明显的抑菌作用。

  临床观察发明,凡是应用医用胶粘合的伤口,愈合后局部瘢痕均不明显,所以适用于面部及其他暴露部位的整形手术。这是因为医用胶对人本组织刺激性小,能为人体组织很好地耐受之缘故。

小结

 应用医用胶对66例外伤伤口和手术切口进行粘合,全部为I期愈合,无一例感染。并具有不需麻醉、操作简便、粘合时间短、伤口愈合快、粘合力强、止血作用好、愈合后瘢痕不明显等特点,适用于外伤伤口及手术粘合,尤其适用于面部及体表暴露部位的整形手术难以缝合的皮肤裂伤口。

参考文献

 汪锡安等,医用高分子,第一版,上海:上海科学技术文献出版社,1980 243


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